Gelbfieber

Lexikon der Biologie: Gelbfieber

Gelbfieber, Dschungelfieber, schwarzes Erbrechen, yellow fever, Ochropyra, durch das Gelbfieber-Virus (Flaviviren) hervorgerufene, gefährliche tropische Infektionskrankheit, die in Afrika (besonders in den Ländern südlich der Sahara, z.B. Nigeria, Kenia, Ghana, Gambia, Liberia, Benin), Mittel- und Südamerika endemisch auftritt. Gelbfieberfrei sind derzeit Karibik, Indien und Südostasien. Man unterscheidet 2 Formen: das urbane Gelbfieber wird durch die Stechmücke Aedes aegypti (Aedes) von Mensch zu Mensch (einziger Wirbeltierwirt) übertragen, das Buschfieber oder Dschungelgelbfieber tritt unter Primaten, selten bei Menschen, auf und wird ebenfalls durch Stechmücken (Aedes spec., Haemagogus spec.) übertragen. Durch Ausrottung der Mücken in den städtischen Regionen Südamerikas wird versucht, die Infektionsrate zu verringern. Zur Eindämmung der Infektionskrankheit strebt die Weltgesundheitsorganisation eine Impfung der Bevölkerung in den betroffenen Regionen an. Neben harmlosen Verläufen mit Fieber, Gliederschmerzen und Abgeschlagenheit gibt es schwer verlaufende Formen: nach 3–6 Tagen Inkubationszeit zunächst Schüttelfrost und hohes Fieber, nach kurzem Nachlassen des Fiebers (Remission) erneuter Fieberanstieg, Ikterus (Gelbsucht), Erbrechen von schwarzem Blut, zunehmend allgemeiner Kräfteverfall, Hämolyse, Blutungen, Gewebsschädigung in Niere und Leber; 10–15% der klinisch diagnostizierten Fälle zeigen tödlichen Verlauf. Der Nachweis erfolgt durch Antikörperbestimmung im Serum. Eine Behandlung mit Virostatika ist möglich; da diese in den Risikogebieten oft nicht erhältlich sind, erfolgen dort meist nur symptomlindernde Maßnahmen. Eine Vorbeugung durch Schutzimpfung mit Aktivimpfstoff ist bis zu 10 Tagen vor Reiseantritt möglich (aktive Immunisierung); die Schutzdauer beträgt mindestens 10 Jahre. Nach durchgemachter Infektion, auch inapparent, besteht lebenslange Immunität. Die Krankheit ist in der Bundesrepublik Deutschland nach dem Bundesseuchengesetz meldepflichtig. Cruz (O.), Finlay (C.J.), Hepatitis, Reed (W.), Sanarelli (G.), Theiler (M.), water borne diseases.

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