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Lexikon der Biologie: Plasmaersatzmittel

Plasmaersatzmittel, Plasmaersatzstoffe, Plasmaexpander, natürliche oder synthetische, isoosmotische kolloidale (kolloid) Infusionslösung, die bei Hypovolämie, Plasma- oder Blutverlust (bis 20% des Blutvolumens) verwendet werden, um rasch das fehlende Blutvolumen zu ersetzen und damit den Blutkreislauf zu stabilisieren. Plasmaersatzmittel bewirken aufgrund ihres hohen kolloidosmotischen Drucks einen Einstrom von interstitieller Flüssigkeit (Gewebeflüssigkeit) in die Blutgefäße. Die so erreichte Volumenvergrößerung ist größer als das infundierte Volumen. Das älteste Plasmaersatzmittel ist physiologische Kochsalzlösung (0,9%ige Lösung). Außerdem wurden verschiedene Salzlösungen (Ringer-Lösung, Tyrode-Lösung) verwendet, deren Ausscheidung durch Kolloide (Gummi arabicum, Pektine) verlangsamt wurde. Heute werden verwendet: 1) körpereigene Plasmaersatzmittel: Humanalbumin-, Plasma-Protein-Lösungen, Serumkonserven, Trockenplasma, fresh frozen plasma. 2) synthetische Plasmaersatzmittel: a) modifizierte Gelatinepräparate (Polypeptidpolymerisate mit einer mittleren relativen Molekülmasse Mr von ca. 35.000), b) Dextrane (Glucopolysaccharide mit Mr von 60.000–85.000, bei gestörter Mikrozirkulation mit Mr von ca. 40.000), c) Hydroxyethylstärke, d) Polyvinylpyrrolidon (PVP). PVP wird heute nicht mehr verwendet, da es nicht durch Abbau aus dem Organismus eliminiert werden kann. Plasmaersatzmittel werden im Organismus abgebaut und über den Darm und die Nieren eliminiert. Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen (Allergie; eventuell anaphylaktischer Schock) und Störung der Blutgerinnung. Blutersatzflüssigkeit (Tab.).

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