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Lexikon der Biologie: Verbrauchskoagulopathie

Verbrauchskoagulopathiew,disseminierte intravasale Koagulation (DIC), disseminierte intravasale Gerinnung (DIG), Aktivierung der Blutgerinnung, die zu einem Verbrauch von Thrombocyten und Gerinnungsfaktoren führt (Koagulopathien). Wird hervorgerufen durch ausgedehnte Schädigung der Gefäßwand, Strömungsverlangsamung des Bluts (z.B. bei Schock), Fruchtwasser-Embolie, Lösung der Placenta, durch gramnegative Bakterien hervorgerufene Sepsis, Hitzschlag, Schlangenbiß (durch im Schlangengift enthaltene, dem Thrombin ähnliche Proteasen), Hämolyse, Transfusion von unverträglichem Blut (Bluttransfusion), Transplantation von unverträglichem Gewebe, Leukämien, Karzinome (vor allem der Prostata und Lunge), Operationen an Lunge, Herz, Prostata, Pankreas, Leber oder Nekrose dieser Organe. Bei der Verbrauchskoagulopathie unterscheidet man 2 Phasen. In der ersten Phase kommt es zu einer überschießenden Gerinnung, die zum Verbrauch (Name!) von Gerinnungsfaktoren und Thrombocyten und zur Bildung von kleinsten Thrombosen vor allem im Bereich der Mikrozirkulation führt. In der zweiten Phase stellen sich durch eine reaktive Fibrinolyse und den Mangel an Gerinnungsfaktoren und Thrombocyten massive Blutungen ein. Eine gefährliche Komplikation der Verbrauchskoagulopathie ist die Nekrose von Organen (z.B. Nierenrinde) durch die Minderdurchblutung der Organe aufgrund der Verstopfung der Arteriolen durch Mikrothromben.

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