Direkt zum Inhalt

Lexikon der Ernährung: Biguanide

Biguanide, engl. biguanides, Substanzklasse der oralen Antidiabetika, die aus zwei Molekülen Guanidin unter Abspaltung von Ammoniak entsteht (Abb.). Der einzige heute noch in Deutschland zugelassene Wirkstoff der B. ist das Metformin (Dimethylbiguanid), welches in Mengen von 500 und 850 mg erhältlich ist. B. reichern sich in der Mitochondrienmembran an und hemmen den Eintritt von Pyruvat und damit die Lactatverwertung (s. u.). Der blutzuckersenkende Effekt ist auf mehrere Mechanismen zurückzuführen: B. hemmen sowohl die körpereigene Glucoseproduktion (Gluconeogenese) als auch die Glucosefreisetzung aus der Leber (Glycogenolyse). Ferner vermindern B. die Resorption der Kohlenhydrate aus dem Darm. Eine verbesserte Glucoseaufnahme in den Muskel führt zu einer Zunahme der Glycogenkonzentration und trägt dadurch ebenfalls zur Senkung des Blutzuckerspiegels bei.
Dadurch kommt es jedoch auch zur gefährlichsten Nebenwirkung. Ein Teil der vermehrt in den Muskel aufgenommenen Glucose wird anaerob zu Lactat abgebaut, woraus – bei entsprechender Disposition – ein erhöhtes Risiko für Lactacidose resultiert. Aus diesem Grund ist Butylbiguanid (Buformin) in Deutschland nicht zugelassen. Als weitere Nebenwirkungen wurden allergische Reaktionen (Nesselsucht) und Magen-Darm-Beschwerden beobachtet, die meist vorübergehend bei Behandlungsbeginn auftreten. Bei Schwangerschaft, perioperativ oder anderen Situationen, die zu einem Sauerstoffmangel führen können, bei Nieren- und Leberinsuffizienz sowie Stoffwechselentgleisungen (Ketoacidose) sind B. kontraindiziert. Ebenfalls ungeeignet sind B. im hohen Lebensalter, bei Herzinsuffizienz und bei vermehrtem Alkoholgenuss.
Vor allem durch die Verminderung der Kohlenhydratresorption aus dem Darm besitzen die B. einen leichten gewichtssenkenden Effekt, weshalb sie als Zusatztherapie bei Diabetes mellitus Typ 2 in Verbindung mit einer diabetesgerechten Ernährung eingesetzt werden. B. lassen sich weiter mit Acarbose, Sulfonylharnstoffen und / oder Insulin kombinieren.


Biguanide: Biguanid
  • Die Autoren

Albus, Christian, Dr., Köln
Alexy, Ute, Dr., Witten
Anastassiades, Alkistis, Ravensburg
Biesalski, Hans Konrad, Prof. Dr., Stuttgart-Hohenheim
Brombach, Christine, Dr., Gießen
Bub, Achim, Dr., Karlsruhe
Daniel, Hannelore, Prof. Dr., Weihenstephan
Dorn, Prof. Dr., Jena
Empen, Klaus, Dr., München
Falkenburg, Patricia, Dr., Pulheim
Finkewirth-Zoller, Uta, Kerpen-Buir
Fresemann, Anne Georga, Dr., Biebertal-Frankenbach
Frenz, Renate, Ratingen
Gehrmann-Gödde, Susanne, Bonn
Geiss, Christian, Dr., München
Glei, Michael, Dr., Jena (auch BA)
Greiner, Ralf, Dr., Karlsruhe
Heine, Willi, Prof. Dr., Rostock
Hiller, Karl, Prof. Dr., Berlin (BA)
Jäger, Lothar, Prof. Dr., Jena
Just, Margit, Wolfenbüttel
Kersting, Mathilde, Dr., Dortmund
Kirchner, Vanessa, Reiskirchen
Kluthe, Bertil, Dr., Bad Rippoldsau
Kohlenberg-Müller, Kathrin, Prof. Dr., Fulda
Kohnhorst, Marie-Luise, Bonn
Köpp, Werner, Dr., Berlin
Krück, Elke, Gießen
Kulzer, Bernd, Bad Mergentheim
Küpper, Claudia, Dr., Köln
Laubach, Ester, Dr., München
Lehmkühler, Stephanie, Gießen
Leitzmann, Claus, Prof. Dr., Gießen
Leonhäuser, Ingrid-Ute, Prof. Dr., Gießen
Lück, Erich, Dr., Bad Soden am Taunus
Lutz, Thomas A., Dr., Zürich
Maid-Kohnert, Udo, Dr., Pohlheim
Maier, Hans Gerhard, Prof. Dr., Braunschweig
Matheis, Günter, Dr., Holzminden (auch BA)
Moch, Klaus-Jürgen, Dr., Gießen
Neuß, Britta, Erftstadt
Niedenthal, Renate, Hannover
Noack, Rudolf, Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke
Oberritter, Helmut, Dr., Bonn
Öhrig, Edith, Dr., München
Otto, Carsten, Dr., München
Parhofer, K., Dr., München
Petutschnig, Karl, Oberhaching
Pfau, Cornelie, Dr., Karlsruhe
Pfitzner, Inka, Stuttgart-Hohenheim
Pool-Zobel, Beatrice, Prof. Dr., Jena
Raatz, Ulrich, Prof. Dr., Düsseldorf
Rauh, Michael, Bad Rippoldsau
Rebscher, Kerstin, Karlsruhe
Roser, Silvia, Karlsruhe
Schek, Alexandra, Dr., Gießen
Schemann, Michael, Prof. Dr., Hannover (auch BA)
Schiele, Karin, Dr., Heilbronn
Schmid, Almut, Dr., Paderborn
Schmidt, Sabine, Dr., Gießen
Scholz, Vera, Dr., Langenfeld
Schorr-Neufing, Ulrike, Dr., Berlin
Schwandt, Peter, Prof. Dr., München
Sendtko, Andreas, Dr., Gundelfingen
Stangl, Gabriele, Dr. Dr., Weihenstephan
Stehle, Peter, Prof. Dr., Bonn
Stein, Jürgen, Prof. Dr. Dr., Frankfurt
Steinmüller, Rolf, Dr., Biebertal
Stremmel, Helga, Bad Rippoldsau
Ulbricht, Gottfried, Dr., Potsdam-Rehbrücke
Vieths, Stephan, Dr., Langen
Wächtershäuser, Astrid, Frankfurt
Wahrburg, Ursel, Prof. Dr., Münster
Weiß, Claudia, Karlsruhe
Wienken, Elisabeth, Neuss
Wisker, Elisabeth, Dr., Kiel
Wolter, Freya, Frankfurt
Zunft, Hans-Joachim F., Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke

Schreiben Sie uns!

Wenn Sie inhaltliche Anmerkungen zu diesem Artikel haben, können Sie die Redaktion per E-Mail informieren. Wir lesen Ihre Zuschrift, bitten jedoch um Verständnis, dass wir nicht jede beantworten können.

Partnerinhalte

Bitte erlauben Sie Javascript, um die volle Funktionalität von Spektrum.de zu erhalten.