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Lexikon der Ernährung: Fehlbildungen des Gastrointestinaltraktes

Fehlbildungen des Gastrointestinaltraktes, Emalformations of the intestinal tract, durch Störungen der intrauterinen Entwicklung verursachte makroskopische Abnormität im Aufbau des Magen-Darm-Traktes: Auftreten können u. a. Verkürzungen, Anastomosen (Verbindungen zwischen entfernten Abschnitten des Darmes), Stenosen (Einengungen) und Verschlüsse und ein Fehlen der Analöffnung. Angeborene Verschlüsse des Gastrointestinaltraktes sind ein absolutes Ernährungshindernis. Sie stellen eine grundsätzliche Indikation zur parenteralen Ernährung und zur dringlichen operativen Korrektur. Beispiele:
1) Ösophagusatresie, Blindsackartiger Verschluss der Speiseröhre infolge einer embryonalen Differenzierungsstörung, häufig in Kombination mit einer Oesophagus-Trachealfistel. Diagnostische Hinweise: Schaumige Fruchtwasseransammlungen in der Mundhöhle des Neugeborenen, Hustenanfälle, Hervorwürgen der Nahrung beim ersten Fütterungsversuch. Die Diagnose sollte in jedem Fall vor dem ersten Fütterungsversuch gestellt werden (Oesophagussondierung bei der Vitalitätsprüfung nach Apgar, im Röntgenbild Luftansammlung im Oesophagusstumpf). Im Zweifel sollte der Fütterungsversuch mit Glucoselösung erfolgen. Bei einer Aspiration von Milch drohen schwere Störungen des Gasaustausches durch Verlegung der Alveolen mit nachfolgender Aspirationspneumonie.
2) Duodenalatresie, ein angeborener Verschluss des Zwölffingerdarms. Hinweisgebend sind die Auftreibung des Oberbauches und das Erbrechen bei Nahrungszufuhr. Beweisend ist die Doppelblase im Röntgenbild, die durch die Luftansammlung im Magen und im dilatierten prästenotischen Anteil des Duodenums entsteht.
3) Analatresie und Rektumatresie sind Verschlüsse im Enddarmbereich und häufig mit Fisteln zur Blase oder Vagina verbunden. Ileuserscheinungen treten i. A. später auf als bei höher lokalisierten Verschlussstörungen. Die Analatresie sollte bei der Erstuntersuchung des Neugeborenen diagnostiziert werden.

  • Die Autoren

Albus, Christian, Dr., Köln
Alexy, Ute, Dr., Witten
Anastassiades, Alkistis, Ravensburg
Biesalski, Hans Konrad, Prof. Dr., Stuttgart-Hohenheim
Brombach, Christine, Dr., Gießen
Bub, Achim, Dr., Karlsruhe
Daniel, Hannelore, Prof. Dr., Weihenstephan
Dorn, Prof. Dr., Jena
Empen, Klaus, Dr., München
Falkenburg, Patricia, Dr., Pulheim
Finkewirth-Zoller, Uta, Kerpen-Buir
Fresemann, Anne Georga, Dr., Biebertal-Frankenbach
Frenz, Renate, Ratingen
Gehrmann-Gödde, Susanne, Bonn
Geiss, Christian, Dr., München
Glei, Michael, Dr., Jena (auch BA)
Greiner, Ralf, Dr., Karlsruhe
Heine, Willi, Prof. Dr., Rostock
Hiller, Karl, Prof. Dr., Berlin (BA)
Jäger, Lothar, Prof. Dr., Jena
Just, Margit, Wolfenbüttel
Kersting, Mathilde, Dr., Dortmund
Kirchner, Vanessa, Reiskirchen
Kluthe, Bertil, Dr., Bad Rippoldsau
Kohlenberg-Müller, Kathrin, Prof. Dr., Fulda
Kohnhorst, Marie-Luise, Bonn
Köpp, Werner, Dr., Berlin
Krück, Elke, Gießen
Kulzer, Bernd, Bad Mergentheim
Küpper, Claudia, Dr., Köln
Laubach, Ester, Dr., München
Lehmkühler, Stephanie, Gießen
Leitzmann, Claus, Prof. Dr., Gießen
Leonhäuser, Ingrid-Ute, Prof. Dr., Gießen
Lück, Erich, Dr., Bad Soden am Taunus
Lutz, Thomas A., Dr., Zürich
Maid-Kohnert, Udo, Dr., Pohlheim
Maier, Hans Gerhard, Prof. Dr., Braunschweig
Matheis, Günter, Dr., Holzminden (auch BA)
Moch, Klaus-Jürgen, Dr., Gießen
Neuß, Britta, Erftstadt
Niedenthal, Renate, Hannover
Noack, Rudolf, Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke
Oberritter, Helmut, Dr., Bonn
Öhrig, Edith, Dr., München
Otto, Carsten, Dr., München
Parhofer, K., Dr., München
Petutschnig, Karl, Oberhaching
Pfau, Cornelie, Dr., Karlsruhe
Pfitzner, Inka, Stuttgart-Hohenheim
Pool-Zobel, Beatrice, Prof. Dr., Jena
Raatz, Ulrich, Prof. Dr., Düsseldorf
Rauh, Michael, Bad Rippoldsau
Rebscher, Kerstin, Karlsruhe
Roser, Silvia, Karlsruhe
Schek, Alexandra, Dr., Gießen
Schemann, Michael, Prof. Dr., Hannover (auch BA)
Schiele, Karin, Dr., Heilbronn
Schmid, Almut, Dr., Paderborn
Schmidt, Sabine, Dr., Gießen
Scholz, Vera, Dr., Langenfeld
Schorr-Neufing, Ulrike, Dr., Berlin
Schwandt, Peter, Prof. Dr., München
Sendtko, Andreas, Dr., Gundelfingen
Stangl, Gabriele, Dr. Dr., Weihenstephan
Stehle, Peter, Prof. Dr., Bonn
Stein, Jürgen, Prof. Dr. Dr., Frankfurt
Steinmüller, Rolf, Dr., Biebertal
Stremmel, Helga, Bad Rippoldsau
Ulbricht, Gottfried, Dr., Potsdam-Rehbrücke
Vieths, Stephan, Dr., Langen
Wächtershäuser, Astrid, Frankfurt
Wahrburg, Ursel, Prof. Dr., Münster
Weiß, Claudia, Karlsruhe
Wienken, Elisabeth, Neuss
Wisker, Elisabeth, Dr., Kiel
Wolter, Freya, Frankfurt
Zunft, Hans-Joachim F., Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke

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