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Lexikon der Ernährung: Kwashiorkor

Kwashiorkor, Ekwashiorkor, eine in den Tropen vorkommende schwere Form der Protein-Energie-Mangelsyndrome im Säuglings- und Kindesalter (12–36 Monate; v. a. durch Unterernährung in Entwicklungsländern). Der Begriff K. stammt aus dem „Gha“-Dialekt und bedeutet „die Krankheit, die das ältere Kind bekommt, wenn das nächste geboren wird“. K. tritt dann vermehrt auf, wenn die noch stillende Mutter erneut ein Kind gebärt bzw. wenn ein gestilltes Kind zu schnell auf Erwachsenenernährung umgestellt wird. Leitsymptome sind durch Proteinmangel bzw. ein Missverhältnis von Protein und Energie in der Nahrungszufuhr ausgelöste Hungerödeme, daneben tritt Diarrhö auf und es kommt zur Ausbildung einer Mangelfettleber. Hautveränderungen (schuppende Dermatosen und Pigmentierung v. a. an Gesäß und Leistengegend, Knie und Ellbogen), Entfärbung und Entkrausung des Haares, Auszehrung, psychische Auffälligkeiten (Apathie, Verstörtheit, Appetitlosigkeit) und Mondgesicht. Der im Vergleich zum Marasmus niedrige Gewichtsverlust von 20–40 % ist u. a. auf die ödematösen Wassereinlagerungen zurückzuführen. Für das Auftreten der Symptome werden auch freie Radikale aufgrund anhaltender Infektionen (ungenügende Aufnahme an antioxidativ wirkenden Nährstoffen) oder eine mögliche Aflatoxinvergiftung diskutiert (die saisonale und geografische Verbreitung von Aflatoxinen und Kwashiorkor-Erkrankung sind eng korreliert: M. Peraica et al.: Toxic effects of mycotoxins in humans. Bulletin of the World Health Organization 77 (1999) 9, 754–766). Der K. führt unbehandelt zum Hungertod, auch bei stationärer Behandlung liegt die Sterblichkeit zwischen 5 und 50 %. Hierbei spielen Begleiterkrankungen (Anämie, AIDS, Lungenent-zündung / ödeme u.a.) eine große Rolle. K. kann – außer bei allgemeiner Unterernährung – auch auftreten, wenn Säuglinge abrupt abgestillt bzw. von Baby- auf Erwachsenenkost umgestellt werden, lactoseintolerant sind oder bei vegetarischer Ernährung von Kindern (Mehlnährschaden). Eine Mischform, bei der auch Symtome des Marasmus auftreten, ist der marasmische Kwashiorkor.
Therapie:Protein-Energie-Mangelsyndrome.

  • Die Autoren

Albus, Christian, Dr., Köln
Alexy, Ute, Dr., Witten
Anastassiades, Alkistis, Ravensburg
Biesalski, Hans Konrad, Prof. Dr., Stuttgart-Hohenheim
Brombach, Christine, Dr., Gießen
Bub, Achim, Dr., Karlsruhe
Daniel, Hannelore, Prof. Dr., Weihenstephan
Dorn, Prof. Dr., Jena
Empen, Klaus, Dr., München
Falkenburg, Patricia, Dr., Pulheim
Finkewirth-Zoller, Uta, Kerpen-Buir
Fresemann, Anne Georga, Dr., Biebertal-Frankenbach
Frenz, Renate, Ratingen
Gehrmann-Gödde, Susanne, Bonn
Geiss, Christian, Dr., München
Glei, Michael, Dr., Jena (auch BA)
Greiner, Ralf, Dr., Karlsruhe
Heine, Willi, Prof. Dr., Rostock
Hiller, Karl, Prof. Dr., Berlin (BA)
Jäger, Lothar, Prof. Dr., Jena
Just, Margit, Wolfenbüttel
Kersting, Mathilde, Dr., Dortmund
Kirchner, Vanessa, Reiskirchen
Kluthe, Bertil, Dr., Bad Rippoldsau
Kohlenberg-Müller, Kathrin, Prof. Dr., Fulda
Kohnhorst, Marie-Luise, Bonn
Köpp, Werner, Dr., Berlin
Krück, Elke, Gießen
Kulzer, Bernd, Bad Mergentheim
Küpper, Claudia, Dr., Köln
Laubach, Ester, Dr., München
Lehmkühler, Stephanie, Gießen
Leitzmann, Claus, Prof. Dr., Gießen
Leonhäuser, Ingrid-Ute, Prof. Dr., Gießen
Lück, Erich, Dr., Bad Soden am Taunus
Lutz, Thomas A., Dr., Zürich
Maid-Kohnert, Udo, Dr., Pohlheim
Maier, Hans Gerhard, Prof. Dr., Braunschweig
Matheis, Günter, Dr., Holzminden (auch BA)
Moch, Klaus-Jürgen, Dr., Gießen
Neuß, Britta, Erftstadt
Niedenthal, Renate, Hannover
Noack, Rudolf, Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke
Oberritter, Helmut, Dr., Bonn
Öhrig, Edith, Dr., München
Otto, Carsten, Dr., München
Parhofer, K., Dr., München
Petutschnig, Karl, Oberhaching
Pfau, Cornelie, Dr., Karlsruhe
Pfitzner, Inka, Stuttgart-Hohenheim
Pool-Zobel, Beatrice, Prof. Dr., Jena
Raatz, Ulrich, Prof. Dr., Düsseldorf
Rauh, Michael, Bad Rippoldsau
Rebscher, Kerstin, Karlsruhe
Roser, Silvia, Karlsruhe
Schek, Alexandra, Dr., Gießen
Schemann, Michael, Prof. Dr., Hannover (auch BA)
Schiele, Karin, Dr., Heilbronn
Schmid, Almut, Dr., Paderborn
Schmidt, Sabine, Dr., Gießen
Scholz, Vera, Dr., Langenfeld
Schorr-Neufing, Ulrike, Dr., Berlin
Schwandt, Peter, Prof. Dr., München
Sendtko, Andreas, Dr., Gundelfingen
Stangl, Gabriele, Dr. Dr., Weihenstephan
Stehle, Peter, Prof. Dr., Bonn
Stein, Jürgen, Prof. Dr. Dr., Frankfurt
Steinmüller, Rolf, Dr., Biebertal
Stremmel, Helga, Bad Rippoldsau
Ulbricht, Gottfried, Dr., Potsdam-Rehbrücke
Vieths, Stephan, Dr., Langen
Wächtershäuser, Astrid, Frankfurt
Wahrburg, Ursel, Prof. Dr., Münster
Weiß, Claudia, Karlsruhe
Wienken, Elisabeth, Neuss
Wisker, Elisabeth, Dr., Kiel
Wolter, Freya, Frankfurt
Zunft, Hans-Joachim F., Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke

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