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Lexikon der Ernährung: Lipase-Inhibitoren

Lipase-Inhibitoren, Elipase inhibitors, therapeutisch eingesetzte Substanzen zur Gewichtsreduktion, die lokal im Dünndarm wirken und durch eine irreversible Hemmung der Lipasen die enzymatische Spaltung der Nahrungstriglyceride vermindern. Als Nebenwirkung kann es durch die verminderte Fettresorption zu einer Steatorrhö kommen, da Nahrungstriglyceride unphysiologischerweise in den Dickdarm gelangen. Um solch eine Steatorrhö zu vermeiden, sollten während der Therapie fettreiche Mahlzeiten gemieden werden. Lipase-Inhibitoren sollten während der Mahlzeit eingenommen werden, um den maximalen Effekt zu erzielen.
Die ca. 30%ige Reduktion der Triglyceridresorption durch die Hemmung der intestinalen Lipasen führt zur therapeutisch gewünschten Gewichtsreduktion. In Deutschland, Österreich und der Schweiz ist der Lipase-Inhibitor Orlistat (Tetrahydrolipstatin) unter dem Handelsnamen Xenical® zugelassen. Durch seine Triglycerid-ähnliche Struktur wird Orlistat vom aktiven Zentrum gastrointestinaler Lipasen erkannt, es folgt eine irreversible, kovalente Bindung an die Lipase, die zur dauerhaften Hemmung führt. Die Indikation für eine Therapie kann bei einem body mass index > 30 gegeben sein, wenn eine kalorienreduzierte Mischkost zusammen mit einer vermehrten körperlichen Aktivität nicht zu einer ausreichenden Gewichtsreduktion geführt haben.
In Studien konnte gezeigt werden, dass eine Therapie mit Orlistat über einen Zeitraum von zwei Jahren zu einer schnelleren Gewichtsreduktion und zur besseren Beibehaltung des reduzierten Gewichts führt (Gewichtsdifferenz zur Placebogruppe ca. 4 kg, vgl. Langzeiterfolge in der Adipositastherapie). Die Tagestherapiekosten betragen ca. DM 7,-.

  • Die Autoren

Albus, Christian, Dr., Köln
Alexy, Ute, Dr., Witten
Anastassiades, Alkistis, Ravensburg
Biesalski, Hans Konrad, Prof. Dr., Stuttgart-Hohenheim
Brombach, Christine, Dr., Gießen
Bub, Achim, Dr., Karlsruhe
Daniel, Hannelore, Prof. Dr., Weihenstephan
Dorn, Prof. Dr., Jena
Empen, Klaus, Dr., München
Falkenburg, Patricia, Dr., Pulheim
Finkewirth-Zoller, Uta, Kerpen-Buir
Fresemann, Anne Georga, Dr., Biebertal-Frankenbach
Frenz, Renate, Ratingen
Gehrmann-Gödde, Susanne, Bonn
Geiss, Christian, Dr., München
Glei, Michael, Dr., Jena (auch BA)
Greiner, Ralf, Dr., Karlsruhe
Heine, Willi, Prof. Dr., Rostock
Hiller, Karl, Prof. Dr., Berlin (BA)
Jäger, Lothar, Prof. Dr., Jena
Just, Margit, Wolfenbüttel
Kersting, Mathilde, Dr., Dortmund
Kirchner, Vanessa, Reiskirchen
Kluthe, Bertil, Dr., Bad Rippoldsau
Kohlenberg-Müller, Kathrin, Prof. Dr., Fulda
Kohnhorst, Marie-Luise, Bonn
Köpp, Werner, Dr., Berlin
Krück, Elke, Gießen
Kulzer, Bernd, Bad Mergentheim
Küpper, Claudia, Dr., Köln
Laubach, Ester, Dr., München
Lehmkühler, Stephanie, Gießen
Leitzmann, Claus, Prof. Dr., Gießen
Leonhäuser, Ingrid-Ute, Prof. Dr., Gießen
Lück, Erich, Dr., Bad Soden am Taunus
Lutz, Thomas A., Dr., Zürich
Maid-Kohnert, Udo, Dr., Pohlheim
Maier, Hans Gerhard, Prof. Dr., Braunschweig
Matheis, Günter, Dr., Holzminden (auch BA)
Moch, Klaus-Jürgen, Dr., Gießen
Neuß, Britta, Erftstadt
Niedenthal, Renate, Hannover
Noack, Rudolf, Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke
Oberritter, Helmut, Dr., Bonn
Öhrig, Edith, Dr., München
Otto, Carsten, Dr., München
Parhofer, K., Dr., München
Petutschnig, Karl, Oberhaching
Pfau, Cornelie, Dr., Karlsruhe
Pfitzner, Inka, Stuttgart-Hohenheim
Pool-Zobel, Beatrice, Prof. Dr., Jena
Raatz, Ulrich, Prof. Dr., Düsseldorf
Rauh, Michael, Bad Rippoldsau
Rebscher, Kerstin, Karlsruhe
Roser, Silvia, Karlsruhe
Schek, Alexandra, Dr., Gießen
Schemann, Michael, Prof. Dr., Hannover (auch BA)
Schiele, Karin, Dr., Heilbronn
Schmid, Almut, Dr., Paderborn
Schmidt, Sabine, Dr., Gießen
Scholz, Vera, Dr., Langenfeld
Schorr-Neufing, Ulrike, Dr., Berlin
Schwandt, Peter, Prof. Dr., München
Sendtko, Andreas, Dr., Gundelfingen
Stangl, Gabriele, Dr. Dr., Weihenstephan
Stehle, Peter, Prof. Dr., Bonn
Stein, Jürgen, Prof. Dr. Dr., Frankfurt
Steinmüller, Rolf, Dr., Biebertal
Stremmel, Helga, Bad Rippoldsau
Ulbricht, Gottfried, Dr., Potsdam-Rehbrücke
Vieths, Stephan, Dr., Langen
Wächtershäuser, Astrid, Frankfurt
Wahrburg, Ursel, Prof. Dr., Münster
Weiß, Claudia, Karlsruhe
Wienken, Elisabeth, Neuss
Wisker, Elisabeth, Dr., Kiel
Wolter, Freya, Frankfurt
Zunft, Hans-Joachim F., Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke

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