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Lexikon der Ernährung: metabolische Acidose

metabolische Acidose, Emetabolic acidosis, Absinken des Blut-pH-Wertes (pH < 7,37) als Folge einer stoffwechselbedingten (metabolischen) Störung. Die m. A. ist gekennzeichnet durch eine Zunahme der Wasserstoffionenkonzentration und eine Abnahme des Bicarbonatgehalts des Blutes (HCO3< 20 mmol / l).
Ursachen: M. A. kann bei Diarrhö, durch eine exzessive Zufuhr von säurehaltigen Speisen (z. B. Rhabarber) oder Medikamenten (Acetylsalicylsäure), Laxanzienabusus (z. B. bei Bulimia nervosa) oder durch einen verstärkten Anfall von Säuren im Intermediärstoffwechsel hervorgerufen werden. Letzteres ist z. B. bei Diabetes mellitus (Ketoacidose) oder bei Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels der Fall (Lactacidose, vgl. Hungeracidose). Ferner kann eine m. A. bei Störungen der Nierenfunktion auftreten. Sowohl eine unzureichende Ausscheidung von Anionen (z. B. bei Pyelonephritis, Niereninsuffizienz) als auch tubuläre Kationenverluste können zu einem Abfall des Blut-pH-Wertes führen.
Symptome: Die m. A. äußert sich in einem erhöhten Kohlensäuregehalt des arteriellen Blutes (Hyperkapnie). Darauf reagiert der Körper mit einer verstärkten Atmung (Hyperventilation), um CO2 aus dem Blutkreislauf zu eliminieren. Charakteristisch bei der m. A. ist die so genannte Kussmaul-Atmung.
Erhöhte Kaliumwerte im Blut (Hyperkaliämie) können einerseits eine m. A. auslösen, da Kalium im Austausch mit Wasserstoff in die Zellen wandert, andereseits kommt es bei m. A. immer zur Hyperkaliämie, was zu gefährlichen Herzrhythmusstörungen führen kann. Je nach Schweregrad der Erkrankung kommt es zum Schock bis hin zum Koma. Ein Blut-pH-Wert unter 6,8 ist tödlich.
Therapie: Sie richtet sich zunächst nach der auslösenden Grunderkrankung (Flüssigkeitszufuhr, gegebenenfalls Insulin etc.). Bei schwerer Acidose bzw. bei erhöhten Calciumspiegeln kann ein Teil der m. A. durch die Zufuhr von Natriumbicarbonat ausgeglichen werden.

  • Die Autoren

Albus, Christian, Dr., Köln
Alexy, Ute, Dr., Witten
Anastassiades, Alkistis, Ravensburg
Biesalski, Hans Konrad, Prof. Dr., Stuttgart-Hohenheim
Brombach, Christine, Dr., Gießen
Bub, Achim, Dr., Karlsruhe
Daniel, Hannelore, Prof. Dr., Weihenstephan
Dorn, Prof. Dr., Jena
Empen, Klaus, Dr., München
Falkenburg, Patricia, Dr., Pulheim
Finkewirth-Zoller, Uta, Kerpen-Buir
Fresemann, Anne Georga, Dr., Biebertal-Frankenbach
Frenz, Renate, Ratingen
Gehrmann-Gödde, Susanne, Bonn
Geiss, Christian, Dr., München
Glei, Michael, Dr., Jena (auch BA)
Greiner, Ralf, Dr., Karlsruhe
Heine, Willi, Prof. Dr., Rostock
Hiller, Karl, Prof. Dr., Berlin (BA)
Jäger, Lothar, Prof. Dr., Jena
Just, Margit, Wolfenbüttel
Kersting, Mathilde, Dr., Dortmund
Kirchner, Vanessa, Reiskirchen
Kluthe, Bertil, Dr., Bad Rippoldsau
Kohlenberg-Müller, Kathrin, Prof. Dr., Fulda
Kohnhorst, Marie-Luise, Bonn
Köpp, Werner, Dr., Berlin
Krück, Elke, Gießen
Kulzer, Bernd, Bad Mergentheim
Küpper, Claudia, Dr., Köln
Laubach, Ester, Dr., München
Lehmkühler, Stephanie, Gießen
Leitzmann, Claus, Prof. Dr., Gießen
Leonhäuser, Ingrid-Ute, Prof. Dr., Gießen
Lück, Erich, Dr., Bad Soden am Taunus
Lutz, Thomas A., Dr., Zürich
Maid-Kohnert, Udo, Dr., Pohlheim
Maier, Hans Gerhard, Prof. Dr., Braunschweig
Matheis, Günter, Dr., Holzminden (auch BA)
Moch, Klaus-Jürgen, Dr., Gießen
Neuß, Britta, Erftstadt
Niedenthal, Renate, Hannover
Noack, Rudolf, Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke
Oberritter, Helmut, Dr., Bonn
Öhrig, Edith, Dr., München
Otto, Carsten, Dr., München
Parhofer, K., Dr., München
Petutschnig, Karl, Oberhaching
Pfau, Cornelie, Dr., Karlsruhe
Pfitzner, Inka, Stuttgart-Hohenheim
Pool-Zobel, Beatrice, Prof. Dr., Jena
Raatz, Ulrich, Prof. Dr., Düsseldorf
Rauh, Michael, Bad Rippoldsau
Rebscher, Kerstin, Karlsruhe
Roser, Silvia, Karlsruhe
Schek, Alexandra, Dr., Gießen
Schemann, Michael, Prof. Dr., Hannover (auch BA)
Schiele, Karin, Dr., Heilbronn
Schmid, Almut, Dr., Paderborn
Schmidt, Sabine, Dr., Gießen
Scholz, Vera, Dr., Langenfeld
Schorr-Neufing, Ulrike, Dr., Berlin
Schwandt, Peter, Prof. Dr., München
Sendtko, Andreas, Dr., Gundelfingen
Stangl, Gabriele, Dr. Dr., Weihenstephan
Stehle, Peter, Prof. Dr., Bonn
Stein, Jürgen, Prof. Dr. Dr., Frankfurt
Steinmüller, Rolf, Dr., Biebertal
Stremmel, Helga, Bad Rippoldsau
Ulbricht, Gottfried, Dr., Potsdam-Rehbrücke
Vieths, Stephan, Dr., Langen
Wächtershäuser, Astrid, Frankfurt
Wahrburg, Ursel, Prof. Dr., Münster
Weiß, Claudia, Karlsruhe
Wienken, Elisabeth, Neuss
Wisker, Elisabeth, Dr., Kiel
Wolter, Freya, Frankfurt
Zunft, Hans-Joachim F., Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke

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