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Lexikon der Neurowissenschaft: Addison-Krankheit

Addison-Krankheitw [benannt nach dem britischen Mediziner Thomas Addison, 1793-1860], Morbus Addison, Bronzehauterkrankung, E Addison´s disease, seltene endokrinologische Erkrankung durch chronischen Ausfall von mindestens 90% der Nebennierenrinde; dies verursacht einen Mangel an Hormonen, die den Mineral- und Glykogenstoffwechsel regulieren (Cortisol und Aldosteron). Krankheitssymptome sind rasche Ermüdbarkeit, Blutdruckabfall, Appetitlosigkeit, Muskelschwäche, Gewichtsverlust, Anämie, Kohlenhydrat- und Elektrolytstoffwechselstörungen. Generell fehlt die afferent zentralnervös gerichtete Rückkopplung des Cortisols. Dadurch kommt es zur verstärkten Sekretion von ACTH (adrenocorticotropes Hormon) und MSH (Melanocortine) sowie der hypothalamischen ACTH-Freisetzungs-Hormone Corticoliberin und Vasopressin. Gleichzeitig fehlt die Aktivierung zentralnervöser Glucocorticoid- bzw. Mineralocorticoidrezeptoren, die in besonders hoher Dichte im limbischen System bzw. Hippocampus exprimiert werden. Die durch die Hypersekretion von MSH bedingte Vermehrung des Melanin führt zu der für die Erkrankung typischen Braunverfärbung der Haut. Die Deaktivierung limbisch-hippocampaler Corticosteroidrezeptoren kann die zentralnervösen Aspekte der Erkrankung (wie Störungen der Konzentrationsfähigkeit und des Gedächtnisses sowie das Auftreten dysphorischer Gefühlszustände) erklären. Vergleichbare Symptome können auch bei Hypophysentumoren beobachtet werden, die zu einem Ausbleiben der ACTH-Freisetzung und dadurch bedingt zu einer Atrophie der Nebennierenrinde führen. Die Therapie erfolgt durch Zufuhr von Cortisol und Kochsalz; ohne Therapie ist der Verlauf stets tödlich.

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