Achtung: Dieser Text bietet lediglich einen Überblick über Erste-Hilfe-Maßnahmen. Er ersetzt keinen Erste-Hilfe-Kurs. Kursangebote bieten unter anderem das Deutsche Rote Kreuz, die Malteser, die Johanniter und der Arbeiter-Samariter-Bund.

Ein Freund lädt Sie in seinen Kleingarten ein. Als Sie das Gartenhäuschen betreten, finden Sie Ihren Freund benommen auf einem Stuhl sitzend vor. Sein Gesicht ist gerötet. Vor ihm steht ein Teelichtofen.

Was ist los?

Der Freund leidet an einer Vergiftung mit Kohlenmonoxid, ausgelöst durch den Teelichtofen im kleinen Innenraum. Kohlenmonoxid (CO) ist ein farb-, geruch- und geschmackloses Gas, das bei der unvollständigen Verbrennung von kohlenstoffhaltigen Substanzen wie Kohle oder Methangas entsteht. Es sammelt sich vor allem in schlecht belüfteten Räumen an. Zur Gefahr können neben Teelichtöfen auch Holzkohlegrills in Innenräumen, defekte Heizungen, Hausbrände, Wasserpfeifen, Hochöfen oder Autoabgase werden.

Im Körper bindet Kohlenmonoxid an den Blutfarbstoff Hämoglobin, der in den roten Blutkörperchen für den Sauerstofftransport zuständig ist. Dadurch blockiert der giftige Stoff die Sauerstoffaufnahme im Blut und sorgt für einen Sauerstoffmangel in den Organen, im Gehirn und im Gewebe. Je höher die CO-Konzentration in der Umgebungsluft und je länger man dem Gas ausgesetzt ist, desto stärker ist die Vergiftung. Raucherinnen und Raucher tolerieren häufig höhere Dosen als Nichtraucher.

Warum ist das gefährlich?

Eine Kohlenmonoxidvergiftung kann lebensgefährlich werden. Die Symptome hängen von der Konzentration des Stoffs im Blut ab: In geringen Mengen führt sie zu unspezifischen Beschwerden wie Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit oder Ohrensausen. Steigt die CO-Konzentration im Blut an, verfärbt sich die Haut charakteristischerweise rosig bis kirschrot. Zusätzlich kann es zu Bewusstseins- und Herzrhythmusstörungen sowie Desorientiertheit und epileptischen Anfällen kommen. Kraftlose Glieder und Lähmungen hindern die Betroffenen daran, sich in Sicherheit zu bringen. Bei einer starken Vergiftung führt das Gas innerhalb von wenigen Minuten bis Stunden zum Tod.

Im Jahr 2016 wurden mehr als 3500 Menschen in Deutschland auf Grund einer Kohlenmonoxidvergiftung im Krankenhaus behandelt, vermutlich weitaus mehr ambulant. vermutlich weitaus mehr ambulant.640 Menschen starben. Damit ist sie nach Medikamenten und Drogen die Vergiftungsart mit den meisten Todesfällen. Drei Viertel der Todesfälle gingen auf einen Suizid zurück.

Langfristig können nach durchgemachter Vergiftung neurologische Beschwerden wie Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen, psychische Erkrankungen oder Innenohrprobleme bestehen bleiben. Die Langzeitschäden können auch noch nach Tagen bis Wochen auftreten.

Wie kann man helfen?

Bevor man erste Hilfe leistet, sollte man sich vergewissern, dass man sich nicht selbst in Gefahr bringt! Ein vor Mund und Nase gehaltenes Taschentuch filtert das giftige Gas nicht und ist daher kein geeigneter Atemschutz. Im Zweifel sollte man keine Rettungsversuche starten, sondern Abstand halten und direkt den Notruf 112 alarmieren. Ist der Eigenschutz gewährleistet, sorgt man für Frischluft, indem man Fenster und Türen öffnet. Man bringt die Person, wenn möglich, aus dem Gefahrenbereich. Dann prüft man Atmung und Kreislauf der vergifteten Person. Bewusstlose mit normaler Atmung lagert man in eine stabile Seitenlage. Dabei achtet man darauf, dass die Atemwege frei sind und lockert enge Kleidung im Hals- und Brustbereich. Atmen Bewusstlose jedoch nicht normal, leitet man Wiederbelebungsmaßnahmen ein. Erbrechen sie sich in liegender Position, dreht man ihren Kopf zur Seite, im Sitzen beugt man ihren Kopf nach vorne und hält die Stirn mit einer Hand.

Wie geht es weiter?

Gefahrenzonen wie Hausbrände müssen zuerst von der mit Atemschutzgeräten ausgestatteten Feuerwehr gesichert werden, damit die Einsatzkräfte ausreichend geschützt sind. Bei ausreichender Eigensicherheit können die Rettungskräfte die Betroffenen an einen sicheren Ort bringen. Über eine Atemmaske geben sie sofort Sauerstoff in hohen Konzentrationen oder beatmen die Vergifteten über einen Schlauch. Um eine vermutete CO-Vergiftung nachzuweisen, messen sie die Sauerstoff- und Kohlenmonoxidkonzentration im Blut. Zusätzlich untersuchen sie das Herz auf Anzeichen eines Sauerstoffmangels oder mögliche Organschäden. In der Regel folgen der Transport und die weitere Behandlung im Krankenhaus. In schweren Fällen müssen die Betroffenen in einem spezialisierten Zentrum in einer Überdruckkammer beatmet werden.