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Lexikon der Biologie: Frühgeburt

Frühgeburt, Humanmedizin: 1) spontane oder künstlich eingeleitete vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft (vor der 37. Schwangerschaftswoche). Etwa 6% aller Geburten sind Frühgeburten. Als mögliche Ursachen kommen u.a. eine vorzeitige Öffnung des Muttermunds (Zervixinsuffizienz), Lageanomalien des Kindes, Infektionen der Mutter oder eine Schwangerschaftsvergiftung (Gestose) in Frage. Als Anzeichen für den Eintritt einer Frühgeburt können vorzeitige Wehen, eine Öffnung des Muttermunds oder Fruchtwasserabgang (Fruchtwasser) gelten. Bei einer drohenden Frühgeburt kann (bei stationärem Klinikaufenthalt) die Wehentätigkeit durch Medikamentengabe (Tokolytika, Antiabortiva) möglichst unterbunden werden und gegebenenfalls der Muttermund umschlungen werden (Cerclage), um den Geburtstermin hinauszuzögern. Die Lungenreife des Ungeborenen (Fetalentwicklung), die vor der 35. Schwangerschaftswoche nicht ausreichend besteht, kann durch Medikamentengabe (Corticoide) beschleunigt werden, um so die Überlebenschancen des Kindes zu erhöhen ( ü vgl. Infobox ). Nach einer Frühgeburt wird das Neugeborene („Frühchen“) häufig intensivmedizinisch (Inkubator; Brutapparat) versorgt. 2) physiologische Frühgeburt (nach A. Portmann), menschliche geburtsmechanische Anpassung durch relativ frühe Geburt im Vergleich zu anderen Primaten. Aus geburtsmechanischer Sicht stellt die Schädelgröße (Schädel) des Neugeborenen ein Problem dar, da der Geburtsweg durch den knöchernen Beckenring (Geburt, Abb.) führt. Dem Vorteil einer Erweiterung des Rings für die Geburtsmechanik stehen Nachteile gegenüber, die sich durch den aufrechten Gang ergeben, weil am Beckenring (Beckengürtel, Abb.) der muskulöse Beckenboden ansetzt, der die Gebärmutter und andere Bauchorgane trägt, sowie Nachteile für die Gehmechanik. Der evolutionsbiologische geburtsmechanische Kompromiß im Verlauf der Hominisation ist demnach der frühere Geburtstermin. Damit wird das Risiko gesenkt, daß der große Kopf des Kindes zu einem unüberwindbaren Geburtshindernis wird. Dieser Vorteil wird mit einem höheren Energieaufwand durch die stillende Mutter erkauft. Für sie sind die Kosten, das wachsende Kind zu ernähren, deutlich höher als vor der Geburt. Prechtl spricht aufgrund artenvergleichender (Artenvergleich) entwicklungsneurologischer Befunde (bei Primaten) von einer physiologischen Frühgeburtlichkeit von ca. 3 Monaten. Voraussetzung für die Bewältigung des höheren Pflegeaufwands (elterlicher Aufwand) für den menschlichen Tragling ist der menschliche Intellekt. Die menschliche physiologische Frühgeburtlichkeit könnte neben den geburtsmechanischen Vorteilen auch entwicklungsneuropsychologische Vorteile mit sich bringen, da das ausreifende Nervensystem bereits relativ früh mit der extrauterinen Umwelt konfrontiert ist (Epigenese). Temperaturregulation.

S.Kl./G.M.

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