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Lexikon der Biologie: Analgetika

Analgetika [von griech. analgētos = schmerzfrei], Substanzen, welche die Schmerzempfindung (Schmerz) verringern oder unterdrücken, dabei aber keine Narkose hervorrufen. Analgetika werden nach Wirkungsmechanismus und Wirkungsstärke in zwei Großgruppen eingeteilt: 1) zentral angreifende, stark wirksame Analgetika: Opiate, Opioide; 2) vorwiegend peripher angreifende, schwach bis mittelstark wirkende Analgetika mit antipyretischen und in der Regel auch antiphlogistischen und antirheumatischen Eigenschaften. Dieses breite Wirkungsspektrum der sog. kleinen Analgetika beruht auf dem Eingriff in den Prostaglandinsyntheseweg (Arachidonsäurestoffwechsel; Arachidonsäure, Prostaglandine), wobei vorwiegend das Cyclooxygenasen-System gehemmt wird. Dadurch wird die Konzentration von Prostaglandinen (vor allem PgE2), die als Entzündungs- und Schmerz-Mediatoren wirken, verringert. Da auch Thromboxan (Thromboxane) in diesem Syntheseweg produziert wird, kann es auch zur Beeinflussung der Blutgerinnung kommen (Acetylsalicylsäure). Da es sich um einen Eingriff in einen zentralen Stoffwechselweg im Organismus handelt, sind relativ viele Nebenwirkungen (z. B. gastrointestinale Störungen, Asthmaanfälle) zu befürchten, was den Einsatz dieser Stoffe nicht unbedenklich macht. Man unterscheidet folgende Gruppen der schwach bis mittelstark wirkenden Analgetika: a) Salicylsäure-Derivate (Salicylate, z. B. Acetylsalicylsäure), b) Anilin-Derivate (z. B. Paracetamol, Phenacetin), c) Pyrazolon-Derivate (z. B. Metamizol, Phenylbutazon, Propyphenazon), d) Anthranilsäure-Derivate (z. B. Mefenaminsäure, Flufenaminsäure), e) Arylessigsäure-Derivate, f) Arylpropionsäure-Derivate (z. B. Ibuprofen) und g) Oxicame.

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