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Lexikon der Biologie: Cortisol

Cortisol s, Kortisol, Hydrocortison, 11β,17α, 21-Trihydro-4-pregnen-3,20-dion, Steroidhormon (17α-Hydroxy-C21-Steroid) der Nebennierenrinde (Nebennierenhormone) und wichtigster Vertreter der Glucocorticoide. Die Sekretion des Cortisols (Bezeichnung der inaktiven Form: Cortison;vgl. Abb. ) wird durch das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) des Hypophysenvorderlappens stimuliert (15–60 mg täglich, bei Streß bis zu 240 mg). Daneben erfolgt die Cortisol-Freisetzung nach einem circadianen Rhythmus (Maximum morgens zwischen 6 und 9 Uhr, Minimum gegen Mitternacht; Chronopharmakologie, Abb.). Im Blut liegt Cortisol zu 75% gebunden an ein Corticosteroid-bindendes Globulin, das Transcortin (Glucocorticoide), vor, 15% sind an Albumin gebunden, und 10% liegen frei vor. In üblichen physiologischen Konzentrationen fördert Cortisol die Gluconeogenese aus Protein durch vermehrten Proteinabbau, erhöht den Blutzucker-Spiegel (durch Hemmung der Glucoseoxidation) und die Glykogenbildung (Glykogen) der Leber, verstärkt die lipolytischen Effekte der Catecholamine, beeinflußt die Leistung der Niere (Retention von Natriumionen, vermehrte Sekretion von Kalium- und Calciumionen). Außerdem vermindert es durch negative Rückkopplung die ACTH-Sekretion des Hypophysenvorderlappens. Während der Fetalentwicklung fördert Cortisol die Lungenreifung. Bei vermehrter Sekretion in Belastungssituationen (z. B. bei Bewältigung schwerer Streßsituationen wie Traumen, operativen Eingriffen, schweren Infektionskrankheiten, Verbrennungen), sowie bei therapeutischer Anwendung (in höherer Dosierung; vgl. Infobox ) können folgende Effekte eintreten: Unterdrückung der Fibroblasten-Bildung sowie der Kollagensynthese, Blockade entzündlicher Prozesse (durch Blockade der Bildung von Cytokinen, insbesondere Il-1; immunsuppressive Wirkung), Verbesserung der Mikrozirkulation im Schock durch erhöhtes Ansprechen der Gefäße auf Catecholamine, Zunahme der Thrombocytenzahl, Abnahme der Gonadenfunktion, gesteigerte Erregbarkeit des Gehirns und Senkung der Krampfschwelle sowie psychotrope euphorisierende und unter Umständen auch depressive Wirkung. Bei langandauernden Streßsituationen nimmt die Stärke dieser Reaktion ab, d. h., es wird weniger Cortisol gebildet, es tritt eine physiologische Adaptation ein. Eine krankhafte Steigerung der Cortisolsekretion (Hypercortisolismus) tritt ACTH-abhängig (z. B. Cushing-Syndrom) und ACTH-unabhängig (z. B. bei Nebennierenrindenadenomen und -karzinomen, Alkoholkrankheit; Alkoholismus), eine Verminderung bei der Addisonschen Krankheit (Nebennierenrindeninsuffizienz) auf. Aldosteron, Corticotropin-releasing-Hormon, Fieser (L.F.), Hench (P.S.), Hormone, Kendall (E.C.), Reichstein (T.), Robinson (R.), Woodward (R.B.).

S.Kl.

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