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Lexikon der Ernährung: Hepatom

Hepatom, Ehepatoma, jede Art von Primärtumor der Leber. Im engeren Sinn versteht man unter H. das Leberzelladenom (benignes H.) und das primäre Leberzellcarcinom (hepatozelluläres Carcinom). Das hepatozelluläre Carcinom gehört zu den häufigsten Tumorerkrankungen in bestimmten Gegenden Afrikas und Südostasiens. Eine chronische Hepatitis-B-Infektion (HBV) ist in hohem Maß für das gehäufte Auftreten des Tumors in Endemiegebieten verantwortlich; das Risiko ist mehr als hundertmal größer unter HBV-Trägern, die Tumorinzidenz läuft allgemein mit der HBV-Prävalenz unter geographischen Gesichtspunkten parallel.
Die meisten HBV-Träger zeigen keine Symptome, allerdings führt die Infektion in den Leberzellen mit der Zeit zu einer malignen Transformation, wenngleich der genaue Mechanismus unbekannt ist. Carcinogene aus der Umwelt können auch eine Rolle spielen, so nimmt man an, dass der Konsum von Nahrungsmitteln, die mit Aflatoxinen kontaminiert sind, wesentlich zur hohen Inzidenz von H. in den Subtropen beiträgt. In Nordamerika, Europa und anderen Regionen mit geringer Prävalenz haben 50 % der Patienten eine Leberzirrhose als Grundkrankheit: alkoholische, postnekrotische und besonders durch Hämochromatose bedingte Zirrhosen zeigen allesamt eine Tendenz zur malignen Entartung. Gelegentlich treten allgemeine Stoffwechselstörungen mit Hypoglycämie, Erythrocytose, Hypercalcämie und Hyperlipidämie auf. Befunde einer körperlichen Untersuchung sind meist nicht typisch. Eine schmerzhafte oder zunehmende Hepatomegalie weist auf ein Carcinom hin; eine Leberbiopsie ist jedoch für die genaue Diagnose äußerst wichtig.
Die Prognose ist bei chirurgischer Resektion (selten möglich) am besten; bei den meisten Patienten wird die Diagnose zu spät gestellt, und der Tod tritt innerhalb weniger Monate ein. Der Tumor ist nicht strahlensensibel, und die Ergebnisse einer Chemotherapie sind meist nicht überzeugend. Die Bereitstellung einer Vakzine gegen HBV könnte – insbesondere in Endemiegebieten – von Vorteil sein.

  • Die Autoren

Albus, Christian, Dr., Köln
Alexy, Ute, Dr., Witten
Anastassiades, Alkistis, Ravensburg
Biesalski, Hans Konrad, Prof. Dr., Stuttgart-Hohenheim
Brombach, Christine, Dr., Gießen
Bub, Achim, Dr., Karlsruhe
Daniel, Hannelore, Prof. Dr., Weihenstephan
Dorn, Prof. Dr., Jena
Empen, Klaus, Dr., München
Falkenburg, Patricia, Dr., Pulheim
Finkewirth-Zoller, Uta, Kerpen-Buir
Fresemann, Anne Georga, Dr., Biebertal-Frankenbach
Frenz, Renate, Ratingen
Gehrmann-Gödde, Susanne, Bonn
Geiss, Christian, Dr., München
Glei, Michael, Dr., Jena (auch BA)
Greiner, Ralf, Dr., Karlsruhe
Heine, Willi, Prof. Dr., Rostock
Hiller, Karl, Prof. Dr., Berlin (BA)
Jäger, Lothar, Prof. Dr., Jena
Just, Margit, Wolfenbüttel
Kersting, Mathilde, Dr., Dortmund
Kirchner, Vanessa, Reiskirchen
Kluthe, Bertil, Dr., Bad Rippoldsau
Kohlenberg-Müller, Kathrin, Prof. Dr., Fulda
Kohnhorst, Marie-Luise, Bonn
Köpp, Werner, Dr., Berlin
Krück, Elke, Gießen
Kulzer, Bernd, Bad Mergentheim
Küpper, Claudia, Dr., Köln
Laubach, Ester, Dr., München
Lehmkühler, Stephanie, Gießen
Leitzmann, Claus, Prof. Dr., Gießen
Leonhäuser, Ingrid-Ute, Prof. Dr., Gießen
Lück, Erich, Dr., Bad Soden am Taunus
Lutz, Thomas A., Dr., Zürich
Maid-Kohnert, Udo, Dr., Pohlheim
Maier, Hans Gerhard, Prof. Dr., Braunschweig
Matheis, Günter, Dr., Holzminden (auch BA)
Moch, Klaus-Jürgen, Dr., Gießen
Neuß, Britta, Erftstadt
Niedenthal, Renate, Hannover
Noack, Rudolf, Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke
Oberritter, Helmut, Dr., Bonn
Öhrig, Edith, Dr., München
Otto, Carsten, Dr., München
Parhofer, K., Dr., München
Petutschnig, Karl, Oberhaching
Pfau, Cornelie, Dr., Karlsruhe
Pfitzner, Inka, Stuttgart-Hohenheim
Pool-Zobel, Beatrice, Prof. Dr., Jena
Raatz, Ulrich, Prof. Dr., Düsseldorf
Rauh, Michael, Bad Rippoldsau
Rebscher, Kerstin, Karlsruhe
Roser, Silvia, Karlsruhe
Schek, Alexandra, Dr., Gießen
Schemann, Michael, Prof. Dr., Hannover (auch BA)
Schiele, Karin, Dr., Heilbronn
Schmid, Almut, Dr., Paderborn
Schmidt, Sabine, Dr., Gießen
Scholz, Vera, Dr., Langenfeld
Schorr-Neufing, Ulrike, Dr., Berlin
Schwandt, Peter, Prof. Dr., München
Sendtko, Andreas, Dr., Gundelfingen
Stangl, Gabriele, Dr. Dr., Weihenstephan
Stehle, Peter, Prof. Dr., Bonn
Stein, Jürgen, Prof. Dr. Dr., Frankfurt
Steinmüller, Rolf, Dr., Biebertal
Stremmel, Helga, Bad Rippoldsau
Ulbricht, Gottfried, Dr., Potsdam-Rehbrücke
Vieths, Stephan, Dr., Langen
Wächtershäuser, Astrid, Frankfurt
Wahrburg, Ursel, Prof. Dr., Münster
Weiß, Claudia, Karlsruhe
Wienken, Elisabeth, Neuss
Wisker, Elisabeth, Dr., Kiel
Wolter, Freya, Frankfurt
Zunft, Hans-Joachim F., Prof. Dr., Potsdam-Rehbrücke

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